Hemorróidas: Procedimentos Médicos



 

 

 
 
 

A condição de hemorróidas é uma condição proctológica frequentemente enfrentada enfrentadas na prática médica. Elas são essencialmente veias dilatadas, isto é, varizes que ocorrem no tecido submucoso do ânus e reto. O termo "hemorróida" é vindo do grego "haimorrhoides", que significa "tendendo a liberar sangue", o que reflete o sintoma mais alarmante dessa condição. Embora geralmente não sejam graves, são capazes de provocar sintomas desconfortáveis e, em determinadas situações, complicações que exigem atenção médica.


Introdução

 

Classificam-se as hemorróidas como internas ou externas, dependendo de sua origem acima ou abaixo à linha dentada do canal anal, respectivamente. As hemorróidas internas são ainda categorizadas em quatro graus, de acordo com o grau de prolapso.

 

O complexo vascular hemorroidário é um componente habitual da anatomia anorretal e desempenha um papel em manter a continência fecal. No entanto, quando ocorre a patologia hemorroidária, estas veias tornam-se anormalmente inchadas e são susceptíveis a projetar-se ou sangrar, causando sintomas variados. Podem ocorrer hemorróidas em homens e mulheres de todas as idades, mas são notavelmente frequentes em sujeitos entre 45 e 65 anos de idade.

 

O entendimento das causas das hemorróidas é diversificado e intrincado. Acredita-se que a pressurização elevada no abdômen leva à dilatação e ao aumento das veias hemorroidárias. Esse aumento da pressão pode ser resultado de esforço durante a defecação, constipação crônica, gravidez, obesidade, e uma variedade de outros fatores. Há também uma componente genética, já que a condição parece ocorrer com mais frequência em famílias com histórico de hemorróidas.

 

Os sintomas das hemorróidas são variados e dependem da localização e severidade da condição. Eles podem incluir sangramento indolor durante a defecação, prolapsos que se retiram espontaneamente ou com manipulação, e desconforto ou dor anal. Em alguns casos, as hemorróidas podem se tornar trombosadas ou estranguladas, o que requer intervenção médica imediata.

 

As opções de tratamento para hemorróidas abrangem desde métodos conservadores até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta a tratamentos menos invasivos. As abordagens de tratamento são direcionadas não apenas para aliviar os sintomas, mas também para corrigir quaisquer fatores subjacentes que contribuam para aumento da pressão venosa e para prevenir complicações.

 

Neste artigo, exploraremos as causas, os sintomas e os tratamentos das hemorróidas em detalhes, fornecendo uma visão abrangente desta condição que afeta a qualidade de vida de muitas pessoas.

 

Nos tópicos seguintes, detalharemos:



  1. Causas das Hemorróidas: Uma exploração dos fatores de risco e mecanismos fisiopatológicos que levam ao desenvolvimento das hemorróidas.

  2. Indicadores das Hemorróidas: Descrição dos sinais e sintomas associados às hemorróidas internas e externas, e como eles impactam os pacientes.

  3. Diagnóstico de Hemorróidas: Como as hemorróidas são detectadas, incluindo o exame físico e todos os procedimentos adicionais necessários.

  4. Tratamentos para Hemorróidas: Uma visão geral das opções de tratamento, desde remédios caseiros e mudanças no estilo de vida até procedimentos médicos e cirurgia.

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Entendendo plenamente essa condição comum, podemos aumentar a conscientização e o manejo, proporcionando alívio e melhorando a qualidade de vida dos pacientes afetados. Seguiremos com uma discussão detalhada sobre cada um desses tópicos.


 
 
 

Origens das Hemorróidas

 

As hemorróidas são o resultado de uma pressão aumentada nas veias do reto e do ânus, que causa a sua dilatação e, em alguns casos, o seu deslocamento para fora do ânus. Para entender completamente as causas subjacentes, é essencial identificar os fatores de risco e as condições que contribuem para o desenvolvimento desta doença.


Aspectos Fisiológicos e Estruturais

 

  • Anatomia Vascular: A base anatômica das hemorróidas inclui o plexo hemorroidário, um agrupamento de veias que circundam o reto e o ânus. Em condições normais, estas veias ajudam a controlar as fezes, mas quando dilatadas, podem resultar em hemorróidas.

  • Pressão Venosa: O incremento da pressão nas veias do reto e ânus pode levar ao inchamento das mesmas. Movimentos intestinais forçados, levantar peso e qualquer atividade que cause esforço pode contribuir para este aumento de pressão.

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Comportamentos de Risco

 

  • Constipação e Esforço durante a Defecação: A constipação crônica é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de hemorróidas devido ao esforço necessário para a passagem de fezes duras e secas.

  • Dieta: Uma dieta com baixo teor de fibras pode levar à constipação e ao subsequente esforço durante a defecação, aumentando o risco de hemorróidas.

  • Hábitos Intestinais: Ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos aumenta a pressão nas veias do canal anal e pode contribuir para a formação de hemorróidas.

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Estado Fisiológico

 

  • Gravidez: Durante a gravidez, o útero aumentado exerce pressão sobre as veias no reto e ânus, o que pode causar hemorróidas.

  • Idade: O declínio das estruturas de suporte dos vasos sanguíneos com a idade também pode contribuir para o desenvolvimento de hemorróidas.

  • Genética: Algumas pessoas têm uma predisposição genética para o desenvolvimento de hemorróidas, sugerindo que a hereditariedade desempenha um papel em sua ocorrência.

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Sintomas das Hemorróidas

 

As veias varicosas anais, mais conhecidas como hemorróidas, podem manifestar-se de várias formas e com intensidades variadas. Os sintomas dependem de sua localização e do grau de inflamação, mas alguns são mais comuns e podem indicar a presença desse problema de saúde.


Indicações frequentes

 

  • Hemorragia Sem Dor: Um dos sinais mais característicos é a ocorrência de sangramento vermelho vivo durante a defecação. O sangue pode aparecer no papel higiênico, nas fezes ou na água do vaso sanitário.

  • Desconforto e Irritação Anal: As hemorróidas tendem a provocar sensações desconfortáveis, coceira e irritação na região anal, devido ao inchaço e à umidade que pode se acumular na área afetada.

  • Dor e Sensações Dolorosas: Embora algumas hemorróidas sejam indolores, outras podem causar dor intensa, especialmente durante ou após a evacuação. A dor pode ser aguda e persistente, particularmente no caso de uma hemorróida trombosada, onde um coágulo de sangue se forma dentro da veia inflamada.

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Sintomas Dependentes da Localização

 

  • Hemorróidas Externas: Quando localizadas do lado de fora do esfíncter anal, podem ser sentidas como caroços dolorosos ou inchados ao redor do ânus. Estes podem ser especialmente sensíveis ao toque e podem sangrar se forem irritados.

  • Hemorróidas Internas: Localizadas dentro do reto, geralmente não são sentidas a menos que se prolapsam (desçam) para fora do ânus, podendo, nesse caso, causar dor e desconforto. Em alguns casos, a hemorróida prolapsada pode ser empurrada de volta para dentro do ânus manualmente.

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Sintomas Associados a Complicações

 

  • Prolapso: Sentir uma hemorróida protrusão pode ocorrer durante a defecação, e pode voltar ao normal por si só ou requerer intervenção manual.

  • Trombose: Se uma hemorróida externa desenvolve um coágulo, pode levar a um rápido aumento da dor, inchaço e endurecimento na área afetada.

  • Anemia: Em casos raros e mais graves, o sangramento contínuo de hemorróidas pode resultar em anemia por falta de ferro, resultando em fadiga e palidez.

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Outros Sintomas Possíveis

 

  • Mucosa Secretada: Em alguns casos, pode haver secreção de muco, que pode irritar a pele ao redor do ânus e contribuir para a sensação de coceira ou queimação.

  • Incapacidade de Controlar as Fezes: As hemorróidas severas, podem afetar a capacidade de reter fezes, resultando em uma incontinência fecal leve.

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A manifestação destes sintomas varia consideravelmente de um indivíduo para outro e nem todos os indivíduos com hemorróidas experimentarão todos estes sintomas. É importante notar que, embora esses sintomas sejam frequentemente associados às hemorróidas, podem ser indícios de outras condições médicas sérias, incluindo infecções ou doenças malignas do trato gastrointestinal. Por isso, a avaliação médica é essencial para um diagnóstico correto e tratamento adequado.

 

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Tratamentos para Hemorróidas

 

O tratamento de hemorróidas é projetado para aliviar os sintomas e evitar que a condição piore. Há várias abordagens disponíveis, que variam dependendo da gravidade dos sintomas e do tipo de hemorróida. O plano de tratamento pode incluir métodos de cuidados domiciliares, procedimentos não cirúrgicos e, em alguns casos, cirurgia.


Tratamentos Conservadores

 

  • Fibra Dietética: Aumentar a ingestão de fibra dietética pode ajudar a suavizar as fezes e facilitar a passagem, reduzindo a necessidade de esforço durante a evacuação.

  • Hidratação: Manter-se bem hidratado também contribui para fezes mais macias.

  • Medicamentos Tópicos: O uso de pomadas, cremes e supositórios com corticosteroides ou anestésicos locais pode proporcionar alívio da inflamação e da dor.

  • Banho de Assento: Tomar banhos de assento em água morna por 10 a 15 minutos várias vezes ao dia pode proporcionar alívio da dor e redução do inchaço.

  • Gestão do Esforço: Evitar esforço durante a evacuação e não permanecer sentado por longos períodos pode reduzir a pressão nas veias hemorroidárias.

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Tratamentos Não Cirúrgicos

 

  • Ligadura Elástica: Um procedimento em que uma pequena banda de borracha é colocada em torno da base da hemorróida para cortar sua circulação, fazendo com que a hemorróida seque e caia.

  • Escleroterapia: Injeção de uma solução química na hemorróida que provoca a cicatrização e o fechamento da veia.

  • Crioterapia: Utilização de frio extremo para congelar e destruir o tecido hemorroidário.

  • Coagulação Infravermelha: Um procedimento que usa calor infravermelho para queimar e cicatrizar a hemorróida.

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Tratamentos Cirúrgicos

 

  • Hemorroidectomia: A remoção cirúrgica das hemorróidas, geralmente recomendada para casos graves ou quando outros tratamentos falharam.

  • Desarterialização Hemorroidária Transanal Guiada por Doppler: Um procedimento minimamente invasivo que localiza e amarra as artérias que alimentam as hemorróidas, reduzindo o fluxo sanguíneo e fazendo com que elas encolham.

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Outras Considerações

 

  • Tratamento de Complicações: Em casos de complicações como trombose ou hemorróidas estranguladas, pode ser necessária intervenção médica imediata.

  • Modificação do Estilo de Vida: Fazer mudanças no estilo de vida é crucial para a prevenção e tratamento das hemorróidas. Isso inclui fazer exercícios regulares, evitar longos períodos sentado, e manter um peso corporal saudável.

  • Educação do Paciente: Os pacientes devem ser educados sobre a importância da higiene anal adequada e as práticas de evacuação saudável para evitar a recorrência das hemorróidas.

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A escolha do tratamento depende de uma avaliação cuidadosa por parte do médico, que considerará a gravidade dos sintomas, a resposta a tratamentos anteriores e a presença de outras condições médicas. Além disso, a preferência do paciente e a disponibilidade de tratamentos específicos também influenciam a decisão terapêutica. É crucial o acompanhamento regular com um profissional de saúde para monitorar a resposta ao tratamento e fazer ajustes conforme necessário.

 

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Finalização

 

Pilem são uma condição frequente que pode causar desconforto significativo, mas com o determinação e tratamento apropriados, os indivíduos podem achar redução significativo. A principal para o manejo eficiente das hemorróidas reside na maneira variada que inclui alterações dietéticas e de vida cotidiana, tratamentos preventivos para amenizar os sinais e, quando necessário, procedimentos terapêuticos ou cirurgias avançadas. É essencial que os pacientes com sintomas de varizes anais busquem direção médica, já que o reconhecimento correto é necessário para um plano de terapia bem-sucedido e para excluir circunstâncias mais graves.

 

A conhecimento sobre as causas e as prevenções, como conservar uma dieta abundante em fibras dietéticas, garantir uma hidratação correta e evitar tensão excessivo durante a evacuação, pode contribuir na prevenção das hemorroidais. Além disso, o acompanhamento regular e a interação aberta com um especialista podem melhorar a excelência de vida e impedir problemas futuras.

 

É importante reconhecer que cada pessoa é exclusivo, e o plano de terapia deve ser adaptado para atender às necessidades específicas do doente. Com as táticas de abordagem atuais, a maioria das pessoas pode antecipar uma progresso significativa na sua condição.


Referências

 

As informações fornecidas neste documento são baseadas em evidências de fontes médicas reconhecidas e diretrizes de práticas clínicas, incluindo:



  1. simplesmente clique na página de Internet da nova
  2. Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Reto (ASCRS)

  3. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK)

  4. Associação de Gastroenterologia dos Estados Unidos (AGA)

  5. Clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids by the American Society of Colon and Rectal Surgeons

  6. Procedimentos da Mayo Clinic sobre o Manejo de Hemorróidas

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Estas referências são essenciais para assegurar que o material médico seja corrente, certeiro e corresponda as recomendações na área da saúde. Indivíduos devem sempre consultar um profissional de saúde qualificado para aconselhamento e tratamento de quaisquer condições médicas, incluindo hemorróidas.


 

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